史无前例的医改失败

　　（2016-02-21 经济与投资研究 医殇 来源于经济与投资研究 公众微信号）

    这篇文章还是值得看看的，毕竟提及了一些客观存在的负面现象，算是揭批吧。

　　不过，扯到很多人都在痛斥的“医改失败”云云，我是不同意的。

　　我还是这个观点：医改没有失败。因为医改根本就没有起步，即，实际上还没有医改，哪来的医改失败？！

　　或曰，笑话，中央那么多文件要医改，各地年年年头布置医改，年年年尾总结医改伟大成效，怎么能说还没有医改？

　　话分两层。

　　中央的文件，英明，但那只是“吹响过若干次医改的号角”。假如中央出了啥文件了，就算是文件说的那些个事情办完了，那倒可以说医改如何如何了。其实不是，中央发号令，还得层层有落实与执行。

　　具体到医改的层层落实，就其涉及到的内容，对照政府各部门的职能配置，显然，发改得为主牵头总调度，财政、编制、规划、物价、建设、卫计委等部门共同筹划，各自推进。何况，对于真正的医改来说，首先还得要全国人大从立法上予以明确责任和权力保障，及义务配置。也就是说必须是以《基本医疗卫生法》为龙头的卫生法律体系规制下的医改。这样的“真”医改，谁见过？

　　我们目前所谓的医改，既没有医疗卫生体制建构基本法，又居然是卫计行政主管部门牵头主打的，因此，就注定不是真医改，不是实质性医改，只是医改的一个次要部分，即医务界的医改，或者说叫做运作角度的，内部挖潜式（也叫自己整自己）的医改，这种自残行为，不妨好听一点命名为“皮毛医改”。

　　这是从医改推进的组织架构而言，至于医改举措来说，实质性的医改需要哪些突破性建构，笔者已有多文论述，主要见《医改指归》长文，此处不赘述啦。