第03章 医院资本运营的法制环境

　　第一节 法人制度和医院法人制度

　　医院能不能开展资本运营?

　　医院能不能开展资本运营，能够在什么程度上开展资本运营，需要对医院进行经营体制的经济研究和法制研究才能科学的加以判断。为什么我国医院客观上存在资本严重短缺的局面，迫切需要多方集资，但是却很难开展资本运营？为什么外资和内资都认识到医疗市场充满投资机会，但是却很难大踏步的向医疗资本市场迈进？对医院资本的需求和对医院资本的提供很难相聚一起，有什么障碍？为什么有这些障碍？如何克服这些障碍？从根本上认识，就是我们尚未建立适应市场经济的现代医院制度。

　　我国医疗机构分类

　　归纳起来，我国目前的医院可分为两种。第一种，是预算外非政府医院，它们可以进入医疗市场，属于医疗产业的盈利性民营医院；第二种，是预算内政府医院，不允许进入医疗市场，但是，可以面向市场开放。国有企业有待剥离的医院，可以支配自己的盈利，已经是产业部门的国有资产，所以，已经是国有民营医院，他们属于预算外非政府医院。集体所有制医院是预算外非政府民营医院；但是,作为预算内核算单位的集体所有制医院是政府医院。这就是说，我国目前的医院可以分为三类。第一类，营利性医院；第二类，非营利医院；第三类，政府公立医院。国有企业有待剥离的医院属于非政府、非营利医院。政府公立医院不属于非营利医院。这个分类符合国际标准。

　　医疗机构分类管理是改革目标

　　经过改制，部分政府医院会逐步向非营利性医院或营利性医院转化，在不远的将来，实现国务院文件的要求，使我国医疗市场上的各种机构，可以分类为非营利性和营利性两类。总之，医院分类管理是改革目标而不是对现状的分析。现在我们就能够脱离政府，进入医疗市场的两类医院分别讨论它们在市场经济的环境下如何运营，应该建立什么样的现代医院制度，为了实现上述目的，需要采取什么方法，克服什么困难。

　　第一节 营利性医院实行现代企业制度

　　在市场经济条件下，营利性医院实行现代企业制度。现代企业制度就是现代公司制度，也就是股份制度，主要包括有限责任公司和股份有限公司。中共中央十六届三中全会“突破了把公有制主要实现形式定位于国有经济和集体经济的传统观点，提出要通过发展公有资本参股的混合所有制经济，使股份制成为公有制的主要实现形式。” 营利性医院实行现代企业制度完全符合中共中央十六届三中全会的精神，完全可以利用现代企业制度使营利性股份制医院逐步成为公有制的主要实现形式。

　　为了能够依法开展资本运营，需要对现代公司制度作简要介绍。

　　一 现代公司制度的核心及主要特征

　　中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定（1993年11月14日）提出，"建立现代企业制度，是发展社会化大生产和市场经济的必然要求，是我国国有企业改革的方向。"这是我国第一次正式提出"现代企业制度"。

　　何为"现代企业制度"？

　　《决定》描述了它的基本特征，即"适应市场经济要求，产权清晰、权责分明、政企分开、管理科学"。十六届三中全会《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》提出，“建立归属清晰、权责明确、保护严格、流转顺畅的现代产权制度。”这将为中国的产权制度改革带来实质性突破。

　　企业低效率的重要根源

　　中国传统计划经济中企业低效率的重要根源应该归结为产权制度上的缺陷，中国共产党十六届三中全会提出建立现代产权制度，在现代企业制度的建设上,迈出了新的一步。我们要充分认识公司（这里，主要指股份有限公司和有限责任公司）制度在市场经济中发挥着其它法律无法比拟的作用。公司依法进行科学治理，是各种企业中最适应市场经济发展要求的现代企业形式。

　　作为现