一个时期以来，不仅有些非公立医院，甚至有些公立医院也进入倒闭行列。甚至因欠薪引发医务人员不满的情况也时有发生。至于降薪现象，在一些公立医院中更如滚雪球般不断扩大。

　　众所周知，医疗资源的供需错配和供给不足，一直是横在践行健康强国战略道路上的拦路虎。 尤其是进入老龄化社会的情况下，医疗资源供给不足的矛盾将越来越严重，越来越突出。

　　在这种大背景下，医疗资源的逆势萎缩就显得不正常了，很不正常！

　　那么导致这一不正常现象产生的原因是什么？当然有大环境因素——在社会经济发展速度低于预期的情况下，医院无法也不可能置身这一大环境之外而一枝独秀，这是人皆尽知的常识。

　　但这一认知，却远远无法成为相关地方政府推卸责任的理由。

　　窃以为，那些公立医院难以经营甚至倒闭的地方，其当地政府有必要审视是否有自己施政行为不当的因素存在。

　　一是对公立医院实行盲目扩张。

　　这在某些地方已经成为常态。

　　相关地方政府此举的动力来自两个方面。

　　首先是畸形政绩观作祟。

　　国家决策层不是强调健康强国战略吗？那么我就“强”给你来看看——增加了多少医疗资源？有事实有数字，不由你不信。

　　其次是土地财政的助推。

　　要卖地吗？就需要“生地”做成“熟地”。周围有医院有学校的地块，价格必然比缺乏这些硬件的地方高出不是一星半点，那可是真金白银啊，揣到兜里，睡梦中也幸福感满满。

　　这样一来，医院即使盲目扩张，扩张中即使资金短缺，也因医院是银行的优质客户，可通过贷款来化解暂时矛盾，顶多再加上一句不给钱给政策，即使政策是不能变现，至于医院负债经营是否难以为继，与我何干？

　　通过医院扩张，既有了面子也有了里子，何乐而不为？

　　但我们是否想过？如果摊子像摊大饼般越铺越大，软硬件设施都不能及时与之配套，不仅难以形成医疗能力，还会成为包袱，压得医院喘不过气来。

　　二是甘当老赖。

　　公立医院需要通过财政保障来体现其所谓公益性。但有些地方财政向医院的投入有多少？象征性的给一点就不错了。

　　更有甚者，本来由地方财政负担的公共卫生支出，也记在医院账上。

　　甚至一遇公共安全事件甚至有身份的人需要救治，“不惜一切代价”就成为个别地方政府领导对医院下指示的标准性语言。一大笔钱花出去了，做指示者拍拍屁股潇洒离去。屁股后面的屎呢？只有医院来擦。作为医院领导，你敢不擦吗？不仅医院经济状况窘迫，连你的乌纱帽也被人家攥在手心里呢？

　　三是把医院当成“小金库”。

　　这当然是极个别极个别的现象，但即使是一根稻草，也有可能最终压死骆驼。

　　另外，即使个别地方实在不好意思从医院直接调用资金，但可以让医院做担保啊，在现在的管理格局中，即使借给他一个胆，医院决策者也不敢说半个不字。

　　四是“紧箍咒”满天飞。

　　个别地方，只要有点权力特别是职能跟医院沾点边的机构，就自然而然地把手伸向医院。

　　比如人事问题，本来供需双方双向选择挺好的。郎情妾意，分合两便，但偏偏有婆婆把手插进来，恶婆婆般横加干涉，权力寻租的空间是拓宽了，可结果呢？

　　比如医院管理领域的药品零差率问题，你是零差率了，但仓储、药师人工等费用，还有损耗问题，一个“零差率”造成的窟窿谁来填？“以药养医”固然不对，但“以医养药”呢？

　　再往大了说，医保局作用在医患双方利益博弈中所起的良性作用显而易见，但同医疗卫生主管部门的职能是不是应该细分？如果政出多门，医院是不是无所适从？

　　再说了，有的地方医保部门在控费方面是不是想得更周全一些，措施是不是应该更周密、更人性化一些？好的政策措施，能够有效平衡各方面利益关系，促进医疗卫生事业的健康发展，而不是相反。

　　想想真是一个头两个大。

　　任何健康人都是潜在的患者。医院命运与包括政府官员在内的所有人息息相关，医院倒闭绝对不是福音，还是用点心吧。