笔者感触：

　　医保基金承受力，到底是个啥口径、啥定义？笔者至今还没想明白，期待有机会看明白，社会大众能听明白。

　　一具体就深刻呀。医保基金承受力，会不会是一个宏观内涵？而医保国谈，可都是很微观的，一个药、一个患者。

　　医保基金承受力即便口径、定义整明白了，拿来做什么用？不止于国谈，还要落到国谈执行，到各统筹区看。

　　有的统筹区穷的破衣烂衫，有的统筹区富的嘴上流油，虽然理论上都为一个国谈药开了欢迎会，事实上可想而知？

　　那么，穷的统筹区的参保者，通过网上购药也好，通过亲自异地购药也罢，可以享受就医地目录参保地待遇。

　　笔者想表达：对于国谈到底有多少量，虽然不做承诺，但可以通过一些聪明有效的调研，把形势预判与药企商量。

　　这就是把一些形象工作做到了前面，你问我啥是医保基金承受力，我给你看看你从来看不到的用药能力意愿。

　　当然，药企可能会反驳：你这个材料，我看都不用看。我拥有强大的地推、商业化能力，掌握人话鬼话两种语言。

　　回到医保基金承受力，从一个药、一个患者的利益视角拷问：你差，就专门差在我这一点儿上了？灵魂拷问。

　　真的支持创新，不完全局限在钱，也要适度突破看事。比如：罕见病用药。又如：药物经济学，里面有钱也讲事。

　　甚至结合上面思路，也可能要看看具体统筹区打击骗保省了多少，其中拿出百分之多少来支持一下绰绰有余。

　　这其实是不太恰当的，是个道理。关于财政支持，每年都主要用到了哪里，有百分之多少，可以用来再给支持下。

　　关于医保目录动态调整，每年调出去省了不少钱，百分之多少，可以用来支持。甚至调出去少了，多调几个。

　　你把谁调出去，谁都是不乐意的。但情况就是这么个情况，就算误杀，在所难免。这是特殊历史时期的一些特征。

　　将医保调入、调出，利益对立对比拉了更近一些，一个附带效果是行业相互比较活跃且激烈了，是药物经济。

　　感谢国家医保局平台对本文的启发。