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国家医保局约谈一心堂:无地自容、如此宽容

24年08月30日 阅读:3702 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  关于无地自容


  在检查中发现一心堂主要存在5方面的问题,其中虚假开药、串换药品、超量开药三个问题较为突出。


  虚假开药是欺骗了医保基金和其他参保者。但同时也获得涉案参保者的授权,辅助其个账变现。


  串换药品是欺骗了很多药厂、上游供应商,你明明没卖出人家的产品,却记账了人家产品卖出。


  超量开药是欺骗了医保基金和参保者消费、其他参保者。参保者要么不知情,弱势或者是帮凶。


  所以,结论是一心堂这种做法仅仅是开罪了医保定点协议么?诚然,这是钱的问题,但又不局限于钱。


  关于如此宽容


  第一,上述另2个问题,提都没提,公开都没公开。


  第二,通报稿里甚至仍然这样描述:希望通过这种约谈,将监管的关口前移,及时指出定点零售药店存在的问题,督促其加强整改,将违法违规行为解决在萌芽状态,防止小问题演变成违法违规的行为,避免受到行政处罚,从而保护医保基金的安全。


  第三,上一款分析没有提到这种行为对很多药厂、上游供应商、更多参保者的利益损害。上一款分析也没有突出强调涉案金额。所以,积累到今天的问题,并不是小问题。涉案金额可能也描述不到真实当中甚至更为恶劣的情况。当然,这并不是个案。


  第四,可以肯定的是,如果再有第二次、再被发现第二次,不管是一心堂还是其他实体药店还是医药电商,宽容度会有悬崖。


  感谢中国医疗保险平台对本文的启发。


  笔者按:


  人潮人海中,有你有我


  相遇相识相互琢磨


  人潮人海中,是你是我


  装作正派面带笑容


  不必过份多说,自已清楚


  你我到底想要做些什么


  不必在乎许多,更不必难过


  终究有一天你会明白我


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员