昨天，有位医院管理朋友转发了两个近期新闻给我，一个是对于5千多家二级以上医院开通一站式服务的报道，一个是1次挂号3天有效的报道。

　　转发后，他附了两个字。

　　仲道君当时正在外地，只是简单给了一个观点。趁今天恰好有空，不妨摆个龙门阵。

　　壹

　　先给大家公布一下仲道君今天刚查的数据：目前口腔门诊部的倒闭数量是12802家，占全部口腔门诊部（49099家）的26.1%。

　　2020年9月，仲道君带领团队做过的一份调研中，口腔门诊部的倒闭数量只有5086家，那是20多年口腔门诊部倒闭数量的总计。

　　换句话说，2020年9月以来的不到4年时间，口腔门诊部倒闭数量新增了7716家，是前20多年倒闭数量的1.52倍！

　　贰

　　我国的口腔门诊部起步还是有点晚的，2000年之前，全国注册名称含“口腔门诊部”的只有12家。

　　但到了2011年之后，民营口腔进入狂飙式的发展，口腔门诊部注册数量逐年高企，并在2021年达到顶峰后开始回落。

2024.5.9仲崇海根据天眼查平台数据统计

　　从2011年的新增801家到2021年的新增6165家,10年时间，7.7倍！

　　而全国的专科医院同比数据是：2011年是2831家，2021年是4630家。

　　口腔门诊投资者的疯狂入局，其实已经埋下了隐患。但不懂品牌的口腔营销人员或管理者自己点爆的雷，直接加速很多口腔门诊进入倒闭序列！

　　叁

　　2019年，仲道君看到一个种植牙广告，对其价格非常震惊：只要3980元/颗。和一民营口腔医院院长聊起，该院长表示这样的低价他们医院是无法提供的，这样价格再加上广告费、人员成本等，亏定了。

　　2023年，和一民营口腔投资人在电梯里看到一个种植牙广告，看后该投资人直接摇头：疯了，疯了，宣传成1680元的价格除了骗，还能干啥？

　　以上两个广告都还出现在人力成本更低的外地，但今年在人力成本奇高的上海，居然有多家口腔门诊部打出了低于1000元/颗的种植牙广告！

　　今年1月9日的全国医疗保障工作会议，国家医保局公布了一个数据：开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理后，单颗种植牙整体费用从平均1.5万元降至6000-7000元左右，累计种植150万颗。

　　而上海医疗服务收费标准中，牙种植体植入术的收费是3790元，种植体集采后，则又规定单颗种植牙全流程医疗服务价格（不含耗材）总体应不超过5130元。

　　另外，有过消费医疗付费广告获客经验的人应该知道，以广告吸引的方式，种植牙的平均获客成本都在500元以上。而且，民营口腔的方案咨询师、种植医生还要根据业务量另外提成。

　　打广告倒贴钱为缺牙者种牙，地球上能存在有这样的口腔机构吗？

　　肆

　　低价吸引来了客户，不论是方案咨询师还是医生，都是不敢让客户以广告承诺价格成交的。

　　那还能怎么办？

　　某系最擅长、让全医疗界对此都恨之入骨的手段派上了用场，文雅一点的说法是有套路和陷进，粗鲁的说，就是一个字：骗！

　　这是一些媒体对这种骗术的揭露：

　　2019年之前，民营口腔、高端产科、月子中心都被视为某系医疗的华丽转身：消费医疗，明明白白消费，不影响口碑，可以按品牌化发展。

　　品牌化连锁化的美好愿景，也让无数资本奋不顾身般的跻身进入。但仅一个种植体集采规定，就让品牌的初衷荡然无存。

　　价格战是最低下的竞争手段，但硝烟已起、市场已浑。想独善其身，谈何容易？

　　部分有情怀的口腔机构起初是坚决不打价格战的，但架不住一家家的没有最低、只有更低价格攻势，眼看着业务量越来越少，总得要存活吧？

　　于是，民营口腔价格红海的挤拼者越来越多，水性差的，自然被淹得奄奄一息、甚至沉入海底！

　　伍

　　最近已经有数位民营口腔医生与仲道君聊起了困境：施行了数年的保底收入模式近期被改了，老板下达了收入业绩指标，如果完不成，个人收入将严重受影响。

　　他们很不理解：自己只是一名医生，技术、安全、口碑等方面的奖惩都很好理解，但收入最直接的影响因素是客户量与客户质量。来的客户本来就少，而且很多都是冲着低价来的，收入业绩达不到怎么能怪医生呢？

　　品牌化的运营策略与民营医疗机构的普通医生讲，是没什么实际价值的。很多医疗机构的投资者和管理者，对于医疗品牌的认知，还停留在狭义的表层。

　　管理者自身都被花钱买流量、花钱买患者的那种“看得见”的销售思维洗了脑，人微言轻的普通医生又怎么可能推动得了品牌化运营呢？

　　仲道君只能宽慰，以下这几句底层逻辑的话还不好意思和他们明说，：

　　情怀可敬，但往往会败给骨感的现实；

　　经济社会，面对危机时组织的压力都会下移，并最终向外传导；

　　条条框框可以被制定，但市场供需规律和人的本性却是无法左右的；

　　经历了10多年的疯涨，民营口腔从今年开始出现倒闭潮基本无法避免！

　　陆

　　民营口腔，与公立医疗，表面看是八竿子打不着。

　　但自然之道，底层逻辑都是相通的。

　　我们先来看一下这名医学在读硕士的感慨：

　　后面，他还写有很多，但太尖锐、太心酸！仅再摘取几句：

　　没有人愿意相信我们的付出只是希望那位患者活着，且在那一刻最希望患者活着的是我们医生，我深刻明白，医患矛盾是绝对性的。

　　时常的心慌心悸，频发的呼吸困难，越发暴躁的脾气，日渐脱落的头发，低落的情绪，我甚至渐渐怀疑这样折磨自己的意义在哪里？

　　我甚至不明白，抛开越来越卷的晋升制度不谈，科研到底对做一名好医生是不是必要的。

　　......

　　不管是民营医疗还是公立医疗，一直不缺少有情怀的医生。但面对骨感的现实，情怀败了，而人的本性最终一定会占了上风！

　　有医生曾列举了近10年内的公立医院生存环境变化，在此贴出：

　　药品耗材，原先还有可以加成，现在是贴钱养着药耗厂家；

　　医保支付，以前医院不操心，现在动不动就被罚款；

　　医生看病，从治病救人导向转向重点考虑怎么不被扣钱；

　　面对财政拨款不足，以前可以下创收任务，现在被要求维持公益性；

　　卫健部门给不了医院钱，但种种改善服务的要求却又增加了医院负担；

　　一个在本省都推广不开的医改，各地却还要高喊向其学习；

　　面对降薪，本来可以讲点课补贴家用，却要面临腐败的查处风险；

　　总人口已经在减少，但总床位却还在不断增加；

　　……

　　拉弓讲究张弛有度，一直拉而不松，是射不出有力之箭的；不断的继续拉，弓或弦也是容易断的。

　　这几年，公立医疗的“公”字，是不是快变成了不断被拉的“弓”字？

　　柒

　　以上话题有点沉重，暂时换个角度。

　　网上流传过多位专家不可思议的观点，不妨温习一下：

　　X专家：低收入者应该把空闲房子出租，用私家车拉客以增加收入。

　　D专家：建议大家每天少喝一杯咖啡，省下的钱拿来当养老金。

　　Z1专家：要适当惩罚不生孩子的年轻人。

　　Z2专家：农民包地30亩种芹菜，1年轻松赚200万！

　　L专家：全民免费医疗制度改革时机已成熟。

　　雷人不？搞笑不？但很多政策的制定，却来自一些类似这样不食人间烟火的“专”家们。好多行业有如此专家，医疗行业自然也如此。

　　捌

　　当所在职业阳光收入远低于应有的水平时，很多人的应对不外乎两种：

　　利用职业之便弥补收入心理预期的差距，

　　或离开这个职业。

　　这就是人的本性，而医生，也是普通的人。

　　马克思的这句总结则非常经典：经济基础决定上层建筑！马克思未必读过《道德经》，但这句话却是充分参透了经济社会的运行之道。

　　一直受这句话影响，所以对于文章开头那位医院管理朋友转发的两个新闻，仲道君回复：

　　不解决医生合理阳光收入问题，再多的规定，我感觉也难以真正让患者得到实惠。

　　昨天看了一个新闻，其中有一句是关于医生积极性调动的，感觉还有些贴近现实的温度，本想作为第玖部分稍微展开一下，但刚才去看了实况视频，发现那段回答记者问的话居然是提前准备好照着稿子念的，后面还有一长串套话。

　　也罢，那别玖了。

　　来源：医管仲道