2023年底,全国基本医保基金累计结存总额47,855亿元。其中,职工统筹基金、职工个人账户和城乡居民医保累计结存分别为26406亿元、13860亿元和7589亿元,分别占55%、29%和16%。
2023年,职工医保个人账户收入6245亿元,较上年减少了1389亿元,下降了18%。
2023年,职工医保个账账户支出6097亿元,较上年增加了412亿元,增长了7.2%。
10年前(2013年),个账累计结存3323亿元,只可供使用1.5年。其后,可供使用时长逐年增长。2020年,个账累计结存首次突破万亿大关(10096亿元),可供使用时长首次突破2年。2022年,可供使用时长达到峰值2.4年。
笔者感触:
职工统筹基金、职工个人账户和城乡居民医保累计结存分别为26406亿元、13860亿元和7589亿元,是4:2:1的关系。诶呀!
职工个人账户可以家庭成员共济使用,把这些全都视为居民医保累计结存,加在一起:职工对居民仍然是4:3。并且居民这里还包括“一老一小”“爱好医保羊毛的现当代大学生”…
可以预见,职工个人账户余额消融会加速。商机启示是什么?是个人愿不愿意向个人账户充值呢?好处是什么?享受医保支付管理的效率。医保为什么要开这个口子?这倒是一个问题。
我们常常关注医疗保险的赔付部分,而对患者自负部分不太感冒。在深化医改、健康中国的大话事语境下,这思想略显呆板。
现状是:医保直接结算,没有什么垫付的概念,有也是参保者为医保垫付。商保需要重新考虑理赔垫付、保单贷款、个人账户这三者的叠合关系。商保完全有理由来做,医保也会支持。
为什么不是医保自己来做?医保也可以啊,看愿不愿意。医保个人账户是闭环流入,流出不像从前那么闭环,是个大闭环了。
商保具体怎么做?可以是形而上,采取虚拟账户。也可以是实际资金运行,给用户一些仪式感。总之,这一块有些想象力的。
感谢中国药店平台对本文的启发。
笔者按:
哪里超过了?并没有超过。
个么流量超过了?那超了。
作者:何嘉焜 时间:2024-05-18 19:20:38 文章来源:原创
作者:码万祺 时间:2024-05-18 19:20:38 文章来源:原创
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