公立医院高质量发展:改革核心是“公益性”。对于公立医院的高质量发展,高解春认为:“导向是关键,继而才是实现路径和科学方法。”
事实上,全球范围内任何的诊断和治疗方法不受专利保护,比如,来自我国科学家的重大临床创新“全反式维甲酸治疗白血病”“断指再植手功能外科”的价值和意义重大,但实际上都不能申请专利。这也告诉我们,如果一味地强调专利转让的金额,会导致临床研究大量地从临床科研走向药物和医疗器械(这部分可以进行专利申请),而百姓更需要的诊断与治疗领域的创新方法则会存在缺失。
任何一家公立医院,做好了价格政策和规范医疗这两方面的工作,生存就一定不会存在问题。医疗、医保、医药需要协同,也需要相互监督以相互约束。实际上,在省市一级,由于医疗、医保、医药大多由同一位副市长分管,因此三个行政部门完全可以实现沟通与协同治理。
笔者感触:
一般地,从来地,笔者将公立医院、医疗卫生事业坚持公益性原则,视为“面”。将医保集采、支付改革、监管体系、待遇设计这些视为“体”。
然而,明显可以发现,上述这些“体”多为现实工具、管理方法。
受上述引用观点启发,能不能倒过来一下?也就是将医保集采、支付改革、监管体系、待遇设计这些医保努力,视为“面”。
而将公立医院高质量发展、坚持公益性,具体要探索医疗服务价格调整、薪酬分配制度改革等,视为“体”。
从“体”“面”,到“一体”“体面”,多部门之间有共同认识。
有了方向,力度就好解决、释然。定了方向,节奏就好谅解、合作。
医保方面做更多基础设施建设,从“面”到“体”,这些基础设施的运营需要医疗医药给予充分理解、承受,甚至共创。
公立医院在今天是从“面”到“体”,真正落实一些精神和物质追求,在可持续可完善的机制轨道上快速发展。
未来,医保方面有可能、有希望能从主动轮到被动轮,从“体”到“面”。且公立医院也同时从“体”到“面”。
曾有一句古话,叫做:中学为体,西学为用。今天乃是医保为体,医疗为用。明天将是医保为用,医疗为体。
“体”是“面”的数倍努力积累而成,是“面”的拆分、重构、支撑和流通。“面”是精神,是每面旗帜最鲜明的底色。
感谢高解春老师对本文的启发。
作者:何嘉焜 时间:2024-05-18 19:20:38 文章来源:原创
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