截至2021年底，我国社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室的中医诊疗量占同类机构总诊疗量比例达到22.7%，超过八成社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供6类以上中医药技术方法。2022年底，我国社区卫生服务中心和乡镇卫生院已建成中医馆4万余家。

　　顶层架构为什么支持中医热

　　如果没有国家顶层对中医的认可和扶持，中医就不可能在近些年得到如此蓬勃的发展。那么顶层为什么要支持中医呢？难道国家曾经就看不到中医的能力，直到现在才“突然发现”了中医的优势吗？其实不然，这和当前的国计民生、经济形势有关。

　　1   传统GDP思维的延续

　　由于中国的巨大人口规模，导致我们很容易从工业产值的角度来分析一个产业的价值。地方政府很容易把中药种植当成一种“经济作物”来理解，把中成药生产企业记为能带动当地就业和纳税的重要工业企业。所以，地方政府就希望企业加大种植规模和生产规模。但是，中药植物是典型的“农产品”属性，种植规模越大、价格越低，因为国民消耗在相对短的周期是几乎稳定的。不可能把多生产出来的沙参即当炖品又当炒菜、还当甜点吃。多吃中药也并不能让国民体质就得到根本提高。

　　大多数中国企业只重视生产，并不重视品牌，不能像韩国、日本企业一样对其中草药的品牌进行升华提高，甚至在全世界进行文化传播。没有品牌价值、文化价值的初级农产品，出口再多，也只能帮别人的品牌创造高附加值。

　　实际上，中日在中成药上的工业差距也是明显的。中国药学会核心杂志《中草药》曾在2016年刊文示警： 日本已经占据了全世界90%的中药市场，中国大陆仅仅为2%。日本抢中药专利更“过分”，在《世界专利数据库》中， 日本汉方药垄断了70%以上的中药专利，而中国的中药专利申请少得可怜，仅占0.3%。日本厚生劳动省2019年数据显示，中国、瑞士、美国、韩国、中国台湾等国家或地区是汉方药出口占比最大的五个地区。仅中、瑞、美三地出口金额就占比汉方药出口总额的近80%。根据津村2021年企业报告书，2020财年津村的营收为1308亿日元（约为65亿人民币），129个医疗用汉方制剂处方贡献了近12亿日元，在中国销售原料生药和饮片等63亿日元。而津村所采用的原材料80%来自中国，并且在中国建立了70多个中药材生产质量管理规范（GAP）药材种植基地，作为对比，国内的白云山GAP基地60多个、商务部认定的首批“中华老字号”之一同仁堂才12个，实力悬殊。

　　反过来看，如果当我们的中药原研能力尚且不足，但又被地方政府当成纳税大户来扶持时，就必然造成市面上大量中药和中成药质量堪忧，缺乏竞争力，没要好中药，哪来好中医？所以，如果仅靠催熟GDP规模，不仅不能提高中医产业的竞争力，只会降低中医在顾客心目中的专业度。

　　2   用中医文化提升民族自信心

　　客观来看，并无真正的中国医学和西方医学的差异，“中医”这个词汇更代表的经典传承的古代医学。人类历史上先后产生过五大传统医学体系，分别是古希腊罗马医学、印度医学、古埃及医学、亚述巴比伦医学和中医，而唯有中医体系最为庞大和严谨，流传至今（当然印度医学也保存的较好，甚至在瑜伽这个领域盛况空前）。

　　在东方儒家文化的世界中，中医不仅代表着医学，也代表着统治的文化工具。虽然《黄帝内经》诞生在奴隶时期末期和封建分封制时期，但在漫长的历史中，却几乎与集权治下的儒家文化如影相随。而在儒家文化治理天下期间，中国的确诞生了数个盛世王朝。所以今天的中医和天朝盛世就形成了血脉相通，在人们心目中构建出了一种思想映射。

　　但是，我们不能用好中医的文化魅力，就有可能打着文化的幌子，把一锅好菜砸烂。今天各地政府都在举办“中医文化节”，还有不少地区打造中医小镇、中医一条街的旅游+地产商业模型。但是究其背后的动机，你会看到几乎都是“卖货思维”，要么卖中药，要么卖房子，根本不是什么文化产业。地方政府考察“战绩”的时候，最多的考核指标就是产品销量或房子的销量，很少关注这些文化活动是否给居民带来了趣味体验、带动了其他吃喝玩乐的消费。

　　把大量同质化的中医、中药机构集中在一个没有文化底蕴的区域卖货，这真的是消费者、旅游客的目的地吗？人们会因为音乐节、啤酒节、汉服表演、足球文化去主题场景消费，又有多少人会为了“看病”，舟车劳顿地去一个集中了各种中医馆的地方呢？当地产经济变成了地方政府的核心重点时，一切初级的文化主题都会被简单得聚集在一起变成道具用于吆喝。而消费者并不会为此买单，这势必就会造成大量的建筑闲置和土地破坏。

　　3   降低医疗支付成本，实现产业内循环

　　新中国建立之初，国家一穷二白，卫生资源极其有限，还要保障人民健康，尤其是广大农村地区亟待建立一个初级医疗卫生保障体系。1950年毛泽东在跟军地卫生干部谈话后，为大会作了“团结新老中西各部分医药卫生工作人员，组成巩固的统一战线，为开展伟大的人民卫生工作而奋斗”的题词，为中西医问题定调。随后，中医开始设立科研机构，中医从业人员加入人大、政协，开办中医高等教育，推动中西医的结合……根据毛主席指示，全国各地还开展“西学中”运动，让一部分西医学习中医，发掘研究中医中药。第一届全国西医学习中医研究班结业时，毛泽东在总结报告第一页作批示，其中就包括“中国医药学是一个伟大的宝库，应该努力发掘加以提高”一句。

　　到了上世纪70年代末，中国的人均期望寿命从旧中国的不到40岁提高至67岁，婴儿死亡率从195‰降到41‰。“国家建立的合作医疗制度和大力推广“一根针、一把草”的赤脚医生运动，使得历来缺医少药的农村和农民群众获得了初级卫生保障。

　　由此可见，在相当长的时间内，在缺少国外先进医药资源的条件下，中医用极低的成本对基础医疗保障发挥了重要的作用，这也是至今很多中医人的自豪。在现代医疗经济学中，如何用最低成本来实现社会大生产的保障，这是一门治国学问，而中医就是这个学问中一个显化的工具。

　　随着近些年我们的高科技被人“卡脖子”、进出口下滑、经济开始出现萧条等一系列现象的加剧，用中医药的生产和消耗来实现内循环，就又被提到了新的高度。中医就再次变成了西医的“平替产品”。

　　4   提升全民就业创业的理想平台

　　尽管中医的水平参差不齐，但相信中医的群众基数很大，而且很多投资人对开中医馆也很青睐。因为从商业价值角度来看，中医有以下几个特征：

　　1. 投资小，回报稳定

　　小诊所，仅需一张桌子、一把椅子、一个医生足矣；同面积大医馆的投资额仅为口腔的1/3，医美的1/5。而且客单价比大部分西医内科高，自然毛利润也大于西医诊所！

　　2. 内科为主，见效慢

　　中医以内科为主，其开的处方毒副作用短期不易体现，因此风险小，医患矛盾少，即便见效不明显，但顾客通常不会太在意。

　　3. 差异化明显

　　中医并不和大医院、社区医院存在明显竞争关系，只要你请的医生水平较高，他们就容易帮你带来大量客源，其他机构很难抢走。当然，这也是一把双刃剑。

　　4. 有明显的顾客特征

　　比如针对亚健康用户的调养，疑难杂症和癌症晚期等用户，很多会选择用中医。中医在这些方面确有一定特长，有奇效，且性价比高、患者体验度较好。

　　5. 运营成本低

　　不需要大量辅助科室人员和设备，仅一位医师就可以处理绝大部分诊疗事务。所以，对于那些商业经验不丰富、缺乏企业管理能力的个体创业者，开中医馆比开西医门诊要上手快得多。

　　6. 中医增值服务比较多

　　比如中医通常会结合针灸、艾灸、拔罐、推拿按摩、补品调养，甚至美容护肤等服务和产品，因此进一步提高单客收益。相比西医诊所，其产品线构成厚实，升单空间充沛。

　　7. 适合大量业态转型升级

　　君不见近些年来，无论是按摩推拿馆、美容院、药店，儿推店、健康管理中心、月子中心、甚至母婴店都在转型做中医。大量传统服务业态面临竞争日趋内卷时，都纷纷挂上“中医馆”的新名头，引入新产品进入中医赛道。当然，严重充水时，消费者恐怕就会对“中医”这个词汇产生负面印象了。

　　可见在经济萧条期，中医已经成为了个体中医爱好者就业的新机遇、保健服务机构转型的热炕头、以及加盟品牌输出的好工具。但是，如果当人人都在把中医当成赚钱法宝，当成就业归属时，就如曾经人人都疯狂地进入股市和楼市时，危机就已经开始悄悄蔓延了……当潮水退去的时候，才知道谁在裸泳。

　　作者：吴优

　　来源： MBS品牌中心