面对医疗领域较强的压力，护理管理者往往会陷入一种高度的责任感中，很难做到将权利和决策权分担下去。从管理角度来说，一个管理者的效率是由他不在时的工作情况来衡量的。这也是对团队工作情况的考量。

　　管理者工作做得越好，下属对其要求就越少。为提高团队合作、团队士气，管理者首先应正确认识对管理的看法：管理是为了培养员工，而不是控制员工。为了实现上述目标，可以采用4P指导作为可视化框架。

　　明确目标（Purpose）。明确“打造高效团是提供优质护理的保障”这一目标。

　　描绘蓝图（Picture）。描绘出组织管理的关键举措、系统和结构。如基于单位的委员会或工作队、带报告的例行员工会议、行为规范和目标设定。

　　制定计划（Plan）。制定步骤和时间框架，明确团队协议、基本规则，开展团队合作培训，明确各项工作责任人，设立阶段性目标。行动计划应具体包括谁将在何时做什么，承担哪些职责，并对预期结果进行预判。这一做法可以引导护理人员更主动地解决问题，并为所有人提供一个良好的心理模型——文化变革的总体努力是从依赖转向独立，再到相互依赖，在这种相互依赖中，团队成员间会高效合作，建立联系网络和专业组织。

　　发挥个人作用（Part to play）。评估个人学习需求，建立一个高效同行学习网络系统，以推广最佳实践，组织专业会议。

　　在解决问题时，让员工感觉到被需要而不是单纯地分配任务，这会提升员工的价值观。管理者可以将问题写在活动挂图上，然后与护理人员共同讨论，通过集思广益，制定对策或行动计划。

　　虚心听从员工的专业意见，提供团队合作培训，支持专业会议……管理者的这些管理措施会改变员工的固有看法，看法转变时行动就会发生改变，管理者也将收获更好的结果。这就是文化变革的本质。

　　团队合作的五大障碍包括：缺乏信任、惧怕冲突、欠缺投入、逃避责任、无视结果。通过让团队成员了解团队合作的五大障碍，团队的合作价值也将更加明晰。

　　在管理过程中，护理管理者应做到对期望的行为进行建模，调整自己的步调，并对整个过程给予充分的信任。当看到员工眼中释放出的光芒，就证明管理者的工作是成功的。

　　来源：医院管理论坛报

　　作者：赵艳