麦肯锡公司(McKinsey)的一项研究警告称,中国需要改革针对医生的激励机制,制定更为明确的治疗指导方针,以减少对卫生保健资源的浪费。
这家咨询公司称,中国还应鼓励推出更多的私人保险产品,以满足城市地区不断增长的对更优质卫生保健服务的需求,并降低医疗成本中由政府负担的份额。
过去10年间一直在进行改革的中国卫生保健体系已经引起了公众的强烈不满,原因在于,经过市场化改革,结果却是患者不得不自付某些治疗费用。
按儿童免疫率、死亡率及平均寿命等标准衡量,中国的卫生保健状况亦落后于其它许多发展中国家。
由于很多医院依靠药品销售和住院治疗等途径增加收入,因此,常常向患者提供“超诊”(超过病情需要)的治疗方案,使得医院行业备受指责。高素质医师的匮乏也导致诊疗水平低下。例如,麦肯锡的数据显示,同样接受阑尾切除手术,中国患者住院时间平均为10天,而在韩国和印度,住院时间分别只需6天与4天。
麦肯锡香港分公司总经理周天助(T. C. Chu) 称:“医院在定价方面的很多程序被监管。因此,(政府)必须考虑如何提供适当的激励机制,以促使医院制定更有效率的标准化治疗方案。”他表示,政府可以通过赋予医院更大的定价自由、鼓励设立更多私人病室和引入专业化管理等手段,提高卫生保健资源的使用效率。
中央政府还应将一些卫生保健资源从农村地区转移到城市地区,因为卫生保健系统效率低下,加上人们的收入水平不断提高,使得富裕地区出现了对更优质卫生保健服务及私人保险产品的强劲需求。
麦肯锡的调查显示,由于对医生缺乏信任,在1500名受访者中,现在有五分之二的中国患者要求使用特效药和专业医师,另有半数患者选择自行治疗。
尽管中国的卫生保健开支占国内生产总值的比例已从1992年的4.2%上升到去年的5.7%,但自掏腰包治病的人越来越多,患者的直接支出占治疗总费用的比例也从1992年的40%升至2002年的62%,而在其他发展中国家,这一比例仅为20%到30%。
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