邢台推进医改“挂图作战”。“挂图作战”乃军事术语。这使我想起历史上的两幅战图，一副是左传的《曹逵论战》，一副是毛泽东的《西江月·井岗山》。

　　《曹刿论战》记述的鲁庄公听从曹刿的意见，在长勺之战中以弱胜强，战胜了强大的齐国。“夫战，勇气也。一鼓作气，再而衰，三而竭。彼竭我盈， 故克之。夫大国，难测也，惧有伏焉。吾视其辙乱，望其旗靡，故逐之。”我感觉到的是一种战斗的决心和战前的政治准备，一言蔽之：取信于民。

　　《西江月·井岗山》乃指毛泽东一九二八年秋在反国民党五次大围剿是的情景而作：“山下旌旗在望，山头鼓角相闻。敌军围困万千重，我自威然不动。早已森严壁垒，更加众志成城。黄洋界上炮声隆，报道敌军宵遁。”从毛泽东的这首诗可以看出当年那种战争敌我双方的摆出决斗的气势。虽然这也是一次防御战，第五次大围剿的失败成为另个转折点，不得不进行谁也没有想到的二万五千里长征。此后的21年，经过多少的曲折方取得革命的最后胜利。

　　最近，忙于公立医院改革的推进，出差的时间多了，在网上在威县医改领导小组办公室，记者注意到墙上挂着一张《威县医药卫生体制五项重点改革2011年度具体安排及任务分解表》：5月底前，所有政府办基层医疗卫生机构全部完成库存药品清理工作，县卫生局负责；5月31日开始全部实行基本药物零差率销售……

　　“这是我们依据医改任务制定的‘作战图’。”该县副县长刘志奇介绍说，为全面推进医改工作，县委、县政府按照省、市有关要求，将今年的医改任务一一进行分解，并全部明确了完成时限和责任单位。据介绍，这样的“作战图”，该县医改领导小组每个成员单位都有一份。

　　“医改是重大的民生工程，也是一项政治任务，必须不折不扣、不讲条件地全面完成。”邢台市发改委副主任、医改办主任赵昌晶说，针对目前不少地方对医改工作认识不到位，推进改革的态度不坚决，存在畏难情绪和等、靠、要思想等，该市今年按照细化、量化、可操作、易考核的原则，将医改任务分解为基本医疗保障制度、基本药物制度等7个大项60个小项，分别明确了时间要求和责任单位，并将其制成图表下发给市医改领导小组成员单位及各县(市、区)，要求其结合实际情况“挂图作战”，全面推进医改。

　　如何保障群众看得上病、看得起病、看得好病？该市的“作战图”明确了各县(市、区)推进基层医疗卫生机构综合改革的7个时间节点：5月10日、5月15日、5月底、6月15日、6月底、7月5日、7月底。据介绍，目前，前两个节点的工作任务基本完成。5月底，所有政府办的基层医疗卫生机构全部完成库存药品清理工作，并按规定配备和使用国家基本药物和省增补的非基本药物，从5月31日开始实行药品零差率销售，将零差率销售前后的药品价格张榜公布。7月5日前，要完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医务人员竞争上岗工作。7月底前，全部完成基层医疗卫生机构安置分流人员工作、制订出台绩效考核实施办法等综合改革任务。

　　为保障各项任务落到实处，该市要求各县(市、区)医改工作领导小组必须由县(市、区)长担任组长，建立专门的医改办，配备强有力的干部。同时按“一人一院(中心)”的要求，向基层医疗卫生机构派出科级干部包干负责。目前，原来不是政府“一把手”担任组长的县(市、区)都做了调整。

　　此外，该市还成立了7个基层综合医改督导组，每个组配备一名处级干部任组长，两名科以下干部为组员，分包三个县(市、区)，于5月10日至8月15常驻县(市、区)督导基层综合医改工作。

　　“挂图作战”非战争术语，我国中医很早就有经络图，现在我们的一概也在推进临床路径，也就是大凡处理一个问题均由其规律和路径，没有路径和蓝图的行为多是徒劳无益的。