昨,夜降北京;今,午抵南昌,驱车百余里来到九江城。据说两三百院长聚集这里讨论医改之事。因此,在飞机上思想着,最后构思出这篇博文。每一个制度都有其缺陷,尤其是在推翻旧制度建立起来的新制度,存在一个不断修复、完善的阶段。制度存在的缺陷,并不是说你不说就不存在,相反,如果允许别人说话,这些矛盾可能会缓解一下。对于个人来说,生命就像一条长河,不断地流淌着,有漩涡,有浪涛,更有不少的浪花,正所谓无所畏惧,淡定,从容。我就是我,我不是别人。
以上就是我与一位即将做妈妈的网友谈起“为什么您的博客如此尖锐而不顾忌领导的面子”回答她的一段话。今天《健康报》也对我进行了采访,同样的问题不同的口吻在问。前卫生部部长高强曾经对我直言医改不可能在年底出台有微词,但是一年之后的汶川救援,我的表现使他认识了我,说“看来廖新波还是挺能干的!”陈竺部长在亚运会开幕前来到我卫生厅征询院长对医院的意见,最后对我说:“新波,你是否对我们提出的五项任务给予评价”,我忧虑地说,“部长,可能我会给领导带来麻烦”,领导说“我们就是想听取来自各方面的意见”。可见,过多地所担心的领导看法,和看个人的脸色行事,可能是多余的。因为,领导对你的观点也在琢磨中,可能会从责怪到认识、到理解、到改变。只要自己心底无私,何必忧心忡忡呢?
但愿一下来自安徽民间的医改“报告”不会引起别人的反感,而是引起人们的正视。也许“报告”不全面,但不是存心“破坏”的。
廖厅你好,我是安徽卫生系统的一名医务工作人员,目前负责医务跟社区卫生这片工作,我想知道你们对于安徽的医改试点工作是怎么看待的,好像每次都谈了很多的东西,而我身在其中却感觉对不上上级部门的看法。
我回答他说:很高兴您能如实地跟我谈论安徽的医改。我赞扬的是你们的领导很重视。
他继续说:是这样,我经常去我们这里的基层,对口支援活动,我看到的是一个很普遍的现象,医改后,老百姓看病的问题增大了,具体的原因是:改制后,所有的基层医疗单位失去了原有的医疗能力,转变成了一些以“以健康为中心”基层社区卫生服务组织。
例如:这些社区基层医疗组织(社区卫生服务中心、站)而这些组织原本可以做1.2类手术的乡镇卫生院,现在不让做手术了,导致基层的老百姓现在一个阑尾炎都要跑到县医院去做,而县医院现在时人员爆满,于是乎将病人转至市级医院,医疗费用跟医疗资源极大的浪费和闲置了。
再者:基层医疗卫生人员现在改制后实施收支2条线,政府拨付人员工资,基层组织收入全部上缴地方财政,导致现在大家都在吃大锅饭,没有一个人愿意多去做事情,因为医疗这块做的多预示着风险越大,没有了经济等原因的刺激,人人都显的很消极。
我说的这2点可能是现在医改过程中的必经过程,我想知道,从您的角度看看,如何解决这些问题。
我去年到安徽考察过,给我的总体印象是各级领导,从第一把手到主管领导都很重视。但是,至于效果如何,我全然不知道。以上的反映也不是第一次听到。当然还有药品招标与管理的问题。谁能够给予解答呢?
也说5年前山东潍坊的医改,他们试图从取消"官本位"入手的改革,通过推行院长聘任制、院长任期制、院长年薪制、院长年度考评制,推行院长职业化管理,改变以"官位高低"作为评判医院院长价值的标准,不知道现状如何?但愿一切如愿如意。
作者:码万祺 时间:2024-09-07 14:54:28 文章来源:原创
作者:何嘉焜 时间:2024-09-07 14:53:42 文章来源:原创
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